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什么叫精液异常

卫玉林 生殖医学学科带头人
擅长中西医结合现代微创方法治疗输卵管性...
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  精液异常是男科的常见疾病,是导致男性不育的因素之一。精液异常分为精液异常和精子异常两类,前者指精液量的多寡,颜色异常、质的异常,后者指精子量的多少,质的异常、畸形等。由于精液异常导致男性不育,给男性朋友带来了很多的困扰和压力。专家提醒了解精液异常的症状有助于男性朋友及早防治疾病。
 
  精液异常的症状主要有以下几点:
 
  1、精液不液化症:一般正常的精液呈均匀流动液体,如果离体精液在室温下(22~25摄氏度)60分钟仍不液化或仍含有液化的凝集块,称为“精液不液化症”,则影响精子的凝集或制动,减缓或抑制精子正常运动。
 
  2、血精:精液中混有血液,重症肉眼可见精液有血,称为“肉眼血精”;轻症肉眼不见,但借助显微镜可见红细胞,称为“镜下血精”。
 
  3、无精子症:三次精液检查均未发现精子者为无精子症,无精子症又分为“先天性无精子症”和“阻塞性无精子症”两种,前者指睾丸生精细胞萎缩、退化,不能生成精子;后者指睾丸能产生精子,但输精管阻塞而不能排出精子。
 
  4、精子减少症和精子增多症:一般正常的一次精液中含有精子数为2000万~2亿/毫升,精子数低于2000万/毫升者为精子减少症,精子超过3亿/毫升者为精子增多症。
 
  5、精液增多症和精液减少症:一般正常一次性排出的精液量为2~6毫升,少于1。5毫升为精液减少症,多于6毫升为精液增多症,精液增多不等于精子增多。
 
  6、死精子症:精液中精子成活率减少,精液检查中发现死精子超过40%者为死精子症,亦称死精子过多症。但是因检查方法不当或未按正常方法搜集精液,而人为造成的死精子增多,称为假死精子症,必须予以鉴别。
 
  7、精子畸形症:精液中畸形精子超过20%,畸形精子包括头,体、尾的形态异常,或头体混合畸形。
 
  8、精子凝集症:由于存在精子抗体,导致精子自身凝集,通过精子凝集试验和性交后试验均见精子凝集者为精子凝集症,须与精囊不液化症相鉴别。
 
  9、精子活动力异常症:精子的活动力可分类5级,0级为无活动力;1级为活动力差,精子只能原位移动或旋转;2级为活动力中等;4级为活动力很好,精子很活跃地向前呈直线运动;3级为介于2级和4级之间,表示精子活动力良好。
 
  引起精液异常的原因:
 
  一、泌尿生殖系统感染:如各类细菌、病毒、支原体、寄生虫、结核菌、淋球菌等引起的泌尿生殖道炎症,从而导致精子精液异常。
 
  二、内分泌功能紊乱:如下丘脑—垂体—睾丸轴的功能下降、甲减、甲亢等,导致精子精液异常。
 
  三、精索静脉曲张:精索静脉曲张是导致精子精液异常的常见原因。
 
  四、先天性生殖系统异常或遗传性疾病。
 
  五、受外界影响:如服药、工作、生活环境及不良嗜好等引起的精子精液异常。
 
  精液异常有哪些危害呢?精液异常主要是导致不育,下面针对几项典型的详细介绍:
 
  1、少精不育:少精症在男性不育症中为多见,它会降低生育能力,甚或导致不育。
 
  2、血精不育:血精引起的不育并不常见,正常精液呈灰白色或略带黄色,如射出的精液为浅红、红色或棕红,或有血丝、血块,或在显微镜下可见红细胞,统称为血精。血精使精液种混有炎性病菌,影响精液质量。甚至导致不育。
 
  3、精液不液化不育:精液不液化在男性不育症中较为常见,正常射出的精液呈液体状态,但立即凝固成胶冻状,约经10-20分钟就液化成水样液体,此过程称为精液的液化,属正常的生理现象。如精液排出体外,超过30分钟仍呈胶冻状可导致不育,则属于病理情况,称为精液不液化。
 

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