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子宫性不孕的检查诊断方法有哪些

王静 郑州长江中医院不孕不育专家
擅长输卵管性不孕、内分泌性不孕、卵巢...
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  子宫性不孕的检查诊断方法有哪些?子宫性不孕是女性常见的疾病,约占女性不孕症的30%。子宫作为生殖生理与生殖内分泌的重要器官其功能有储存运输精子、孕卵着床、孕育胎儿、分娩等。造成子宫性不孕的原因包括子宫畸形、宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫肌瘤和子宫内膜息肉及异物。

  子宫性不孕的检查诊断方法:

  一、子宫性不孕诊断

  1、子宫畸形及子宫发育不良 依据患者病史、症状和体征检查,结合超声检查、电子计算机断层扫田、磁共振成像和生殖道造影,如泌尿生殖道造影、子宫输卵管造影等,以及内镊检查如宫腔镜、腹腔镊检查,实验室检查等可做出诊断。

  2、子宫肌瘤 依据思者不孕、月经失调、膜病病史,结合不孕不育检查可触及子宫均质或不均质增大、可触及结节等阳性休征,并借助影像学、宫腔镑或腹腔镜检查,内分泌学检查或取活组织做病理检查以协助诊断。

  3、此外,子宫内膜炎依据病史、症状、体征、阴道、宫颈、宫腔分泌物检查,微生物与血清学检查,影像学及诊刮等检查可以确诊。宫腔粘连尚可通过诊刮、宫腔镜检查等确诊。【直接咨询在线医生


  二、子宫性不孕鉴别诊断

  1、子宫肌瘤与炎性肿决 炎性肿块多有发热、腹痛等盆腔炎病史,包块边界不清楚,形状不规则,压痛明显,与子宫可有粘连,抗感染治疗后明显好转。

  2、子宫肌瘤与妊娠子宫 如妊娠时闭经史不清楚,早孕症状不明显,仅作不孕不育检查容易误诊。妊娠子宫多为球形增大、较软、表面无突起,子宫肌瘤多为不规则增大,较硬,应进一步做血或尿人绒毛膜促性腺激素(HcG)测定及影像学检查确诊。

  3、子宫肌瘤与卵巢肿瘸 子宫肌瘤位于下腹正中,质促,不孕不育检查时推动肌瘤宫颈也随之移动;卵巢肿瘤多位子子宫的一侧,囊性,推动卵巢肿瘤上移时,子宫颈邦随之移动。

  4、子宫肌瘤与子宫肥大症 子宫肥大症在40岁左右多发,子宫可一致性增大,宫胺也增大,但无多发性肌瘤祥结节。

  5、子宫肌瘤与于宫腺肌病 子宫腺肌病多有较重的进行性病经,子宫里均匀一致性增大,质硬,月经过后子宫可赂缩小,有时在子宫能骨韧带处有异位内膜结节生成,三合诊检查时触痛明显。

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